Podagra i cukrzyca typu 2 to różne schorzenia, a jednak badacze znaleźli między nimi związek.
Podagra jest rodzajem zapalenia stawów, które może wystąpić, gdy kryształy kwasu moczowego, naturalny produkt uboczny Twojego metabolizmu, utworzyły się w Twoich stawach. Z drugiej strony, cukrzyca rozwija się, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki.
Pomimo różnic, podagra i cukrzyca typu 2 dzielą pewne czynniki ryzyka. Niektóre z tych czynników ryzyka obejmują nadwagę, siedzący tryb życia i spożywanie dużych ilości czerwonego mięsa.
Osoby z podagrą są również bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2, przy czym ryzyko to jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn. Kobiety z podagrą są o 71 procent bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2, podczas gdy mężczyźni mają 22-procentowy wzrost, według badania z 2016 roku.
Jaki jest związek między cukrzycą a podagrą?
Eksperci nie rozumieją w pełni dokładnego związku między podagrą a cukrzycą typu 2, ale kilka wyjaśnień jest możliwych.
Czym jest podagra
Podagra jest stanem zapalnym spowodowanym przez zbyt dużą ilość kwasu moczowego. Twój organizm produkuje kwas moczowy, ponieważ rozkłada puryny, które są związkami chemicznymi występującymi w:
- czerwonym mięsie
- piwo
- drożdże
- niektóre owoce morza
Twój organizm usuwa kwas moczowy poprzez oddawanie moczu. Ale jeśli spożywasz dietę wysokopurynową – która może powodować wysoki poziom kwasu moczowego – Twoje nerki nie mogą usunąć kwasu moczowego wystarczająco szybko. Może to prowadzić do nagromadzenia się w stawach i tkankach, powodując zapalenie podagry i ból.
Rola insulinooporności
Wysoki kwas moczowy powoduje jednak nie tylko stan zapalny. Może on również wywołać insulinooporność.
Insulina, hormon produkowany w trzustce, pomaga kontrolować ilość cukru we krwi. Insulinooporność ma miejsce wtedy, gdy organizm nie reaguje dobrze na insulinę, powodując, że w krwiobiegu krąży zbyt dużo cukru.
Aktywność fizyczna, umiarkowana waga i zrównoważona dieta mogą czasami odwrócić insulinooporność. Ale bez leczenia, insulinooporność może prowadzić do prediabetes i cukrzycy typu 2.
Cukrzyca i zwiększone ryzyko
Historia podagry nie tylko zwiększa ryzyko dla cukrzycy typu 2, chociaż. Historia cukrzycy typu 2 również zwiększa ryzyko wystąpienia podagry.
Jeśli masz cukrzycę typu 2 i masz nadwagę, tłuszcz wokół twojej połowy ciała może utrudnić nerki do reagowania na substancje w organizmie. Może to obniżyć ich zdolność do usuwania dodatkowego kwasu moczowego z krwi. Jeśli Twoje nerki nie mogą funkcjonować tak dobrze, kwas moczowy może się gromadzić i powodować podagrę.
Ponadto, masz nieco większe ryzyko wystąpienia podagry, jeśli bierzesz agonistę receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1) – lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 – w porównaniu z inhibitorem białka transportującego sód-glukozę 2 (SGLT2), innym lekiem na cukrzycę typu 2.
Badanie z 2020 roku spojrzał na 295,907 dorosłych z cukrzycą typu 2. Stwierdzono, że ci, którym nowo przepisano inhibitory SGLT2, mieli mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia podagry (4,9 na 1000 osób) w porównaniu z tymi, którym przepisano receptory GLP-1 (7,8 na 1000 osób).
Wynika to prawdopodobnie ze zdolności inhibitora do obniżania poziomu kwasu moczowego i prawdopodobieństwa gromadzenia się kwasu moczowego. Potrzebne są jednak dalsze badania.
Leczenie
Nasilenie podagry różni się od osoby do osoby. Czasami, over-the-counter leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i sodu naproksen są wystarczające, aby obniżyć ból i stan zapalny.
Dla umiarkowanego lub silnego bólu, Twój lekarz może przepisać leki przeciwzapalne lub kortykosteroidy. Twoje leczenie może być zastrzykiem lub pigułką i pomoże zmniejszyć ból stawów.
Jeśli masz podagrę, która powraca po jakimś czasie, inne leki na receptę mogą blokować produkcję kwasu moczowego i pomóc nerkom usunąć kwas moczowy z organizmu.
Jeśli masz cukrzycę, utrzymanie umiarkowanej wagi i zrównoważonej diety może obniżyć ryzyko wystąpienia podagry. Umiarkowana waga pozwala Twoim nerkom funkcjonować i usuwać dodatkowy kwas moczowy z organizmu poprzez oddawanie moczu. Picie dużej ilości wody również pomaga nerkom.
Należy również pamiętać, że niektóre leki i suplementy mogą zwiększyć poziom kwasu moczowego. Należą do nich:
- niektóre diuretyki
- aspiryna
- wysokie dawki witaminy A i niacyny
Wskazówki dotyczące posiłków na podagrę
Dieta przyjazna podagrze może obniżyć ryzyko zachorowania na podagrę i poprawić objawy podczas zaostrzenia.
Możesz spróbować ograniczyć lub unikać pokarmów bogatych w puryny. Należą do nich:
- czerwone mięso, takie jak wołowina, wieprzowina i jagnięcina
- mięso organiczne, takie jak wątroba i nerki
- bogate w puryny owoce morza, takie jak sardynki, tuńczyk, przegrzebki i małże
- piwo
- produkty o wysokiej zawartości fruktozy, takie jak soki owocowe, płatki śniadaniowe i słodycze
Pokarmy, które należy spożywać na diecie niskopurynowej obejmują:
- świeże owoce
- warzywa
- ziarna
- orzechy
- ziemniaki
- makaron
- jajka
- ryby
- kurczak
Profilaktyka
Aby zapobiec cukrzycy typu 2, jeśli masz podagrę, i odwrotnie, staraj się jeść zrównoważoną dietę, utrzymywać umiarkowaną wagę i uzyskać częste ćwiczenia.
Jeśli masz podagrę, unikaj pokarmów, które powodują gromadzenie się kwasu moczowego, zwłaszcza że zbyt duża ilość kwasu moczowego może wywołać insulinooporność. Trzymaj się diety przyjaznej dla chorych na podagrę i zapytaj lekarza o leki zapobiegające jej nawrotom.
Ponadto, pić dużo wody. Woda jest częścią zrównoważonej diety i może promować zdrowe funkcjonowanie nerek.
Jeśli masz cukrzycę lub prediabetes, to jest to dobry pomysł, aby pić więcej wody, przestrzegać planu posiłków, i uzyskać dużo ćwiczeń.
Kiedy szukać pomocy
Można leczyć łagodny gout flare-up w domu z over-the-counter leków przeciwbólowych i diety przyjaznej dla gout. Skontaktuj się z lekarzem specjalistą, jednak, jeśli masz:
- podagrę, która ciągle zaostrza się
- silny ból
- inne powikłania, jak kamienie nerkowe
Powinieneś także zgłosić się do lekarza, jeśli masz objawy cukrzycy. Obejmują one:
- częste oddawanie moczu
- zamazane widzenie
- sucha skóra
- drętwienie
- zwiększone pragnienie
Wniosek.
Związek między podagrą a cukrzycą typu 2 nie jest w pełni zrozumiały, ale zdiagnozowanie jednego z nich może zwiększyć ryzyko wystąpienia drugiego.
Kilka sposobów, aby pomóc zapobiec podagrze i cukrzycy typu 2 obejmują:
- utrzymanie umiarkowanej wagi
- stosowanie zrównoważonej diety
- picie dużej ilości wody
- regularne ćwiczenia fizyczne
- unikanie pokarmów bogatych w puryny