Białaczka włochatokomórkowa jest rzadkim typem białaczki. Obecnie nie ma lekarstwa na białaczkę włochatokomórkową, ale opcje leczenia obejmują czujne oczekiwanie, chemioterapię, terapię celowaną i inne.
Podobnie jak inne rodzaje białaczki, białaczka włochatokomórkowa jest nowotworem krwi. Występuje ona częściej u mężczyzn niż u kobiet. Tylko około 600 do 800 osób w Stanach Zjednoczonych jest diagnozowanych z białaczką włochatokomórkową każdego roku. Większość z nich przechodzi w remisję po leczeniu.
Co to jest białaczka włochatokomórkowa?
Białaczka włochatokomórkowa jest rzadką formą białaczki. Dochodzi do niej, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele pewnego rodzaju niedojrzałych białych krwinek zwanych limfocytami. Komórki te szybko się rozmnażają i wypierają zdrowe białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi. Limfocyty gromadzą się w szpiku kostnym, wątrobie i śledzionie.
Białaczka włochatokomórkowa otrzymuje swoją nazwę, ponieważ nowotworowe limfocyty wydają się „włochate”, gdy ogląda się je pod mikroskopem. Białaczka włochatokomórkowa może powodować objawy podobne do innych typów białaczki, takie jak:
- anemia
- gorączka
- łatwe krwawienie i siniaki
- częste infekcje
- zmęczenie
- niezamierzona utrata wagi
- spuchnięta śledziona
Może również powodować pewne unikalne objawy, w tym:
- uczucie pełności lub ból poniżej żeber
- bezbolesne guzki, które są obrzękniętymi węzłami chłonnymi, na szyi, brzuchu, pod pachami lub w pachwinach
Białaczka włochatokomórkowa często rozwija się powoli. Można ją mieć przez lata, nie zauważając żadnych objawów ani nie potrzebując leczenia. Kiedy leczenie się rozpocznie, może obejmować różne opcje, o których dowiesz się dalej.
Czujne czekanie
Nie zawsze trzeba od razu rozpoczynać leczenie. Dzieje się tak, ponieważ białaczka włochatokomórkowa może rozwijać się powoli lub wcale. W takim przypadku lekarz będzie chciał Cię monitorować w fazie zwanej czujnym oczekiwaniem.
W tym czasie będziesz mieć regularne wizyty kontrolne. Lekarz będzie zwracał uwagę na objawy i wyniki badań krwi, aby ustalić, czy konieczne jest leczenie. Większość ludzi w końcu będzie wymagała leczenia.
Chemioterapia
Chemioterapia jest zazwyczaj pierwszym leczeniem stosowanym w celu zarządzania białaczką włochatokomórkową. Wiele osób z białaczką włochatokomórkową przechodzi w częściową lub całkowitą remisję po leczeniu chemioterapią. Remisja często utrzymuje się przez kilka lat.
Istnieją dwa główne leki chemioterapii stosowane w leczeniu białaczki włochatokomórkowej:
- Kladrybina. Jest to pierwszy lek chemioterapii, który otrzyma większość osób z białaczką włochatokomórkową. Zazwyczaj będziesz otrzymywać to leczenie przez linię dożylną (IV) w ciągu 7 dni. Efekty uboczne mogą obejmować gorączkę i infekcje.
- Pentostatyna. Pentostatyna działa podobnie do kladrybiny. Zazwyczaj będziesz ją otrzymywać przez kroplówkę raz na dwa tygodnie przez okres od 3 do 6 miesięcy. Efekty uboczne mogą obejmować infekcje, gorączkę i mdłości.
Generalnie możesz otrzymać drugą rundę chemioterapii, jeśli nie uzyskasz remisji lub jeśli wystąpi nawrót choroby, czyli powrót nowotworu.
Terapia celowana
Możesz również rozważyć terapię celowaną, jeśli twoja białaczka włochatokomórkowa nie odpowiada na chemioterapię lub jeśli nastąpi jej nawrót.
Terapia celowana wykorzystuje leki, które powodują, że komórki nowotworowe stają się rozpoznawalne dla Twojego układu odpornościowego. Dzięki temu twój układ odpornościowy może łatwiej zaatakować i zabić komórki nowotworowe. Zwykle powoduje to również mniejsze szkody dla zdrowych komórek niż chemioterapia.
Jednym z leków terapii celowanej stosowanym w leczeniu białaczki włochatokomórkowej jest rytuksymab (Rituxan). Rytuksymab jest rodzajem leku zwanego przeciwciałem monoklonalnym. Przeciwciało monoklonalne jest białkiem układu odpornościowego, które może przyłączać się do komórek nowotworowych i blokować ich wzrost.
Rytuksymab jest zazwyczaj podawany przez kroplówkę, a jego skutki uboczne mogą obejmować infekcje i gorączkę. Czasami będziesz otrzymywać rytuksymab razem z chemioterapią, aby pomóc Ci przejść w stan remisji.
Kilka innych terapii celowanych jest stosowanych w leczeniu białaczki włochatokomórkowej. Na przykład, w 2018 roku FDA zatwierdziła lek moxetumomab pasudotox (Lumoxiti) jako leczenie białaczki włochatokomórkowej. Lumoxiti i podobne terapie celowane mogą być dobrą opcją, jeśli inne metody leczenia nie spowodowały remisji Twojego raka.
Chirurgia
Główną operacją stosowaną w leczeniu białaczki włochatokomórkowej jest splenektomia, czyli usunięcie śledziony. Usunięcie śledziony może być konieczne, jeśli powoduje ona ból lub jeśli powiększyła się na tyle, że może pęknąć.
Splenektomia może pomóc obniżyć liczbę komórek rakowych w Twoim krwiobiegu, ale nie jest lekarstwem na białaczkę włochatokomórkową. Zabieg splenektomii wiąże się z ryzykiem, ponieważ zwiększa szanse na wystąpienie silnego krwawienia i infekcji.
Badania kliniczne
Lekarze czasami zalecają badania kliniczne dla osób z białaczką włochatokomórkową. Badania kliniczne są prowadzone w celu znalezienia nowych metod leczenia raka, które mogą być bezpieczniejsze lub bardziej skuteczne niż obecne opcje.
Biorąc udział w badaniu klinicznym, możesz być pierwszym, który wypróbuje nową terapię na białaczkę włochatokomórkową. Pomożesz również w rozwoju badań nad rakiem.
Jakie są rokowania dla osoby z białaczką włochatokomórkową?
Chociaż nie ma lekarstwa w tym czasie na białaczkę włochatokomórkową, leczenie pomaga większości ludzi osiągnąć remisję. Leukemia & Lymphoma Society mówi, że 5-letni wskaźnik przeżycia po leczeniu chemioterapią przy użyciu kladrybiny jest 90 procent. Wiele osób jest w stanie utrzymać remisję przez ponad 5 lat.
Twoje konkretne perspektywy będą zależeć od tego, jak szybko rośnie twoja białaczka włochatokomórkowa i jak dobrze reaguje na leczenie.
Wniosek z tego, że
Białaczka włochatokomórkowa jest rzadkim typem białaczki, która na ogół rośnie powoli. Nie ma lekarstwa na białaczkę włochatokomórkową, ale skuteczne metody leczenia mogą pomóc większości chorych osiągnąć remisję. Remisja ta często trwa latami.
Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od chemioterapii i może przejść do terapii celowanej, w razie potrzeby. Jeśli cierpisz na białaczkę włochatokomórkową, możesz również wziąć udział w badaniach klinicznych, aby sprawdzić, czy nowo opracowane metody leczenia mogą pomóc w uzyskaniu remisji.